שיבושי היגוי מתבטאים בהפקה לא תקינה של צלילים מסוימים כגון: ש', ס', צ', ל', ז' ואחרים. הם
עשויים להתבטא באופנים שונים, למשל: השמטה מוחלטת של הצליל )למשל: כדור < דור(, החלפתו
בצליל אחר )שלט < סלט(, או ניסיון להפיק את הצליל הנכון – אך בצורה שאינה מדויקת.
חשוב להבין: לעיתים הבעיה אינה רק בצליל עצמו, אלא באיברי ההיגוי שאינם פועלים באופן תקין –
כלומר, מקור הקושי הוא תפקודי. במקרים כאלה, הדיבור הוא רק הסימפטום, אך שורש הקושי נעוץ
בשיבוש של מנח הלשון, תזמון התנועה, או שימוש לא נכון בשרירי הפה.
לכן, תהליך הטיפול נעשה באופן היררכי: תחילה נאתר את שורש הקושי – האם מדובר בבעיה
בתפיסה השמיעתית )קושי להבחין בין הצליל הנכון לשיבוש(, או בקושי מוטורי. בהתאם לכך נתחיל
בתרגול הבחנה שמיעתית או נעבור לעבודה ישירה על תפקודי הפה – לשיפור השליטה באיברי
ההיגוי.
במקרים מסוימים, כל הדיבור נשמע מרוח, מהיר או לא ברור – מבלי שניתן להצביע על שיבוש בודד.
כאן נדרש בירור מעמיק: האם מדובר בדפוס דיבור כללי שאינו יעיל, או אולי בקשיים תפקודיים
נרחבים יותר. בטיפול נבצע מיפוי מדויק, נבנה תכנית עבודה ברורה, ונעבוד מהבסיס כלפי מע לה –
על מנת להשיג דיבור מדויק, ברור ויציב – בזמן הקצר ביותר.
